医院反向自查问题总结2026.pptx

医院反向自查问题总结录CONTENTS飞检常规套路查住院与收费查用药与检查查耗材病案及整改

飞检常规套路

010203突袭病房数人头飞检组会直接拿名单进病房数人头，不与护士站登记表对照。若发现名单上有人不在院，便当场打电话询问患者去向。没有请假记录或理由不充分的，一律视为挂床住院，这是骗保最典型的红线问题。专家会随机问患者为何住院、每天做什么治疗。如果患者只是输点葡萄糖、测体温却住了十几天，或回答“医生说住院报销多”，就属于低标准住院。这类问题一旦查实，违规金额直接累加，全院都会被追责。重点核对住院第一天到第三天的检查治疗是否空白，出院当天收费是否仍在计费。比如1号住院但4