循环系统疾病总论心力衰竭检本PPT课件.pptVIP

-*1、右心衰：V压（肘V）↑＞14cmH202.床旁漂浮导管，经肺小动脉测压力及血氧含量以了解左心功能。常用正常值：CI（心脏指数）2.6～4L/(min·m2).当＜2.2L/(min·m2)即出现低排血量症状PCWP（肺毛细血管楔嵌压）6～12mmHg。当＞18mmHg出现轻度肺淤血；＞30mmHg出现肺水肿CVP（中心静脉压）1～5mmHg当＞12mmHg时，可出现体循环淤血。（五)创伤性血流动力学检查-*三、诊断与鉴别诊断（一）诊断依据1、病因、病史：有器质性心脏病存在2、症状、体征（重要依据）左心衰：呼吸困难、肺部湿啰音、X线肺淤血右心衰：颈V怒张、肝大、水肿3.辅助检查（二）鉴别诊断：1、左心衰引起的呼吸困难，应与肺部疾病鉴别，心性哮喘与支喘鉴别2、右心衰引起的水肿、腹水应与肾性水肿、肝性水肿、心包缩窄鉴别3.心脏扩大应与心包积液鉴别-*四、治疗治疗目的防止心肌损害的进一步恶化延长寿命,降低死亡率提高运动耐量,改善生活质量治疗原则基本病因和诱因的防治改善血流动力学拮抗过度激活的神经内分泌系统改善心肌能量代谢,保护心肌细胞。-*治疗方法（一）病因治疗1、基本病因治疗一定要强调一个“早”字。目前最大障碍是发现