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*心脏疾病

赣南医学院第一附属医院胸心外科体外循环简介体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳气体交换后，再由血泵输回体内动脉进行血循环（心肺转流)。人工心肺机的组成：血泵（人工心)；氧合器（人工肺)；变温器（调节血温)；滤器（净化血液)。体外循环前血液肝素化，循环中须维持活化凝血时间于480-600s。通过体外循环，血液不经过心肺而经过人工心肺机进行气体交换，因此可阻断心脏血流，切开心脏进行心内直视手术。体外循环前人工心肺机及其管道需预充液体或（和)血液。预充液成分：电解质平衡液、血浆、代血浆、库血、肝素2mg/dl(可加入甘露醇、抑太酶等)。循环中力求维持血流动力学稳定、血容量平衡、电解质和酸碱平衡。手术中必须注意心肌保护。心脏停跳手术需灌注心脏停跳液。心脏停跳液灌注法：顺行灌注法；逆行灌注法。体外循环装置示意图先天性心脏病的外科治疗先天性心脏病通常分为单纯性先心和复杂性先心。单纯性先心按其病理生理可分为左向右分流、右向左分流。左向右分流病理生理变化：体循环的血通过异常通