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2025年基层脑卒中高危人群筛查干预方案

一、指导思想与工作目标

为全面贯彻落实健康中国战略，深入推进心脑血管疾病防治行动，切实降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率，针对基层医疗卫生服务的特点与现状，制定本筛查干预方案。本方案坚持“预防为主、防治结合、重心下沉、关口前移”的原则，以提升基层脑卒中防治能力为核心，通过规范化、标准化的筛查与干预手段，构建覆盖全人群的脑卒中防治体系。

工作目标旨在建立并完善基层脑卒中高危人群筛查与综合干预网络。具体指标包括：目标区域内40岁以上常住人口脑卒中高危人群筛查识别率达到85%以上，高危人群规范管理率达到90%以上，脑卒中危险因素知晓率提升至80%以上。通过早期发现高危人群并实施针对性干预，有效延缓或阻止脑卒中的发生，提高居民健康期望寿命，减轻家庭与社会疾病负担。

二、组织架构与职责分工

为确保项目顺利实施，需构建严密的组织实施体系，明确各级各类机构的职责边界，形成上下联动、分工协作的工作机制。

（一）项目管理领导小组

由县（区）级卫生健康行政部门牵头，联合疾控中心、财政部门及主要医疗机构成立领导小组。负责项目的整体规划、统筹协调、政策制定及经费保障。领导小组需定期召开联席会议，解决项目实施过程中遇到的跨部门难题，督导项目进度与质量。

（二）技术指导专家组

依托当地三级医院或龙头县级医院，遴选神经内科、心血管内科、内分泌科、超声影像科、流行