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核医学科院感防控指南（最新版）

第一章总则

一、适用范围

1.本指南适用于全国各级各类开展核医学诊疗项目的医疗机构核医学科，覆盖所有功能区域，包括PET-CT室、SPECT室、放射性药物合成室、注射室、普通候诊区、给药后留观区、核素治疗病房、放射性污物存放区、专用放射性污水处理站。

2.所有进入核医学科管辖区域的人员均需遵守本指南要求，涵盖在岗医护人员、放射技术人员、药品调配人员、保洁运维人员、就诊患者、陪护人员、第三方设备维保人员、行政检查人员等所有群体。

二、防控基本原则

1.分区管理原则，严格按照辐射安全与感控风险等级划分三类区域，不同区域执行差异化的消毒、防护、监测标准，禁止跨区域混用防护用品、清洁工具。

2.放射防护与感控融合原则，将放射性污染防控与常规医疗机构感染防控要求同步落地，避免出现只重视辐射安全忽略交叉感染防控、或只重视普通感控忽略放射性污染扩散的两类偏差。

3.分级分类处置原则，根据放射性核素活度、污染范围、感染风险等级对应不同的处置流程，避免过度防护造成资源浪费，同时杜绝防控不到位引发的安全隐患。

4.全员全流程覆盖原则，感控要求覆盖从放射性药物入库、调配、注射、显像、核素治疗，到废物、污水最终排放的全链条，所有岗位人员均需落实对应岗位职责，不存在感控盲区。

第二章分区管理与环境感控要求

一、区域划分与感控基础要求

1.控制区划分，控制区包