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慢性阻塞性肺疾病中医指南（2026版）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。中医虽无此病名，但根据其以咳嗽、咯痰、气喘、胸闷为主要临床表现，进行性加重的特点，可归属于“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”等范畴。本指南旨在系统梳理中医对慢性阻塞性肺疾病的认识，结合现代临床实践，为中医、中西医结合防治该病提供具有指导性、可操作性的参考。

一、中医病因病机认识

慢性阻塞性肺疾病的发生发展，是一个长期、渐进的过程，其病因病机复杂，本虚标实、虚实夹杂是其基本特点。

（一）病因

1.外邪侵袭：六淫外邪，尤其是风、寒、燥、热之邪，反复侵袭肺系，是导致本病发生和急性加重的重要诱因。肺为华盖，开窍于鼻，外合皮毛，外邪从口鼻、皮毛而入，首先犯肺，致使肺气宣降失司，津液失布，聚而为痰，痰阻气道，肺气上逆，发为咳、喘、痰。

2.烟毒秽气：长期吸烟，或吸入职业粉尘、化学气体、厨房油烟等污浊秽毒之气，直接损伤肺络，灼津成痰，痰瘀互结，壅塞气道，是导致本病发生的关键因素。烟毒燥热，最易耗伤肺阴肺气。

3.饮食失宜：过食肥甘厚味、生冷之品，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，上贮于肺，即所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰浊内伏，成为发病的宿根。

4.禀赋不足与年老体衰：