(完整版)检验科医院感染管理制度.docxVIP

(完整版)检验科医院感染管理制度

一、总则

为加强检验科医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及相关技术标准，结合检验科工作实际，制定本制度。本制度适用于检验科全体工作人员（包括医师、技师、护士、实习生、进修生、保洁员及工勤人员等），全体人员必须严格遵守并执行。

二、组织管理体系与职责

（一）建立医院感染管理监控小组

检验科成立医院感染管理监控小组，由科主任任组长，全面负责科室医院感染管理工作；指定一名责任心强的高年资技术人员担任兼职感控员，具体负责各项监测、督促、检查及资料的收集与上报工作。感控小组定期召开会议，分析科室医院感染风险，制定改进措施，并持续跟进落实情况。

（二）人员职责

1.科主任职责：负责组织制定并落实检验科医院感染管理制度，保障医院感染防控设施、设备的配备与使用，组织开展医院感染知识培训，对医院感染管理违规行为进行纠正与处理。

2.兼职感控员职责：在科主任领导下，负责日常医院感染监测工作（包括空气、物表、手卫生消毒灭菌效果监测），督促工作人员执行无菌操作技术和个人防护措施，检查医疗废物分类处置情况，发现医院感染暴发苗头立即上报并协助调查。

3.全体工作人员职责：严格执行医院