感染病区医院感染管理制度.docx

感染病区医院感染管理制度

一、组织管理与责任体系

感染病区实行医院感染管理三级责任制，科主任为本科室医院感染管理第一责任人，护士长为具体执行与监督责任人，科室医院感染管理小组负责日常监测、培训与整改落实。感染病区应成立由科主任、护士长、兼职感控医师、兼职感控护士组成的科室医院感染管理小组，成员名单报医院感染管理科备案。管理小组每月召开一次医院感染管理专题会议，总结当月感染监测数据、分析风险隐患、提出改进措施，并形成书面记录留存备查。科内所有医务人员均有义务参与医院感染防控工作，发现感染风险或疑似聚集性疫情时，第一时间报告科室感控小组及医院感染管理科，不得隐瞒、缓报或漏报。

感染病区应当根据国家