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患者自备药品使用登记本

一、登记本设立目的与重要性

患者自备药品是指患者在住院期间带入医院，非由本院药房调配的个人自用药品。此类药品的使用管理直接关系到患者用药安全、医疗质量及医患责任界定。设立《患者自备药品使用登记本》（以下简称“登记本”），旨在通过系统化记录与规范化流程，明确药品来源、使用依据、剂量核查及疗效观察等关键环节，最大限度降低用药风险，保障医疗安全，同时为医疗纠纷处理提供客观依据。

二、登记本核心内容规范

登记本应包含以下关键信息模块，确保记录完整、可追溯：

（一）患者基本信息

姓名：与病历及身份证明一致，避免别名或简称。

科室：当前住院科室。

床号：准确标注，床位调整时需同步更新。

住院号：唯一标识，便于病历关联查询。

（二）药品信息登记

1.药品名称：需同时记录通用名与商品名（如有），避免仅用俗称（如“降压药”“感冒药”）。

2.规格与剂型：明确剂量单位（如mg、ml）、包装规格（如每片含量、每瓶数量）及剂型（片剂、胶囊、注射剂等）。

3.生产厂家：完整记录厂家名称，避免缩写（如“XX制药”需写全称）。

4.批号与有效期：核对药品包装标注信息，确保未过期；过期药品原则上不予使用，特殊情况需双人核对并记录原因。

5.用法用量：详细记录给药途径（口服、外用、注射等）、频次、单次剂量及特殊时间要求（如餐前、睡前）。

6.带入数量：精确