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2026IGCA工作组共识声明：胃癌腹膜转移的管理深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.背景与引言共识核心推荐诊断标准与方法临床实践指南治疗策略与原则总结与展望

01背景与引言

胃癌腹膜转移的流行病学特征高转移率胃癌腹膜转移是晚期胃癌最常见的转移形式之一，约占晚期病例的40%-50%，其发生与肿瘤浸润深度、淋巴结转移状态及组织学分化程度密切相关。诊断延迟早期腹膜转移症状隐匿（如轻度腹胀、消化不良），影像学检出率低，多数患者确诊时已进展至广泛转移阶段。预后不良腹膜转移患者中位生存期通常不足6个月，因腹膜屏障阻碍药物渗透，且易引发肠梗阻、腹水等并发症，导致治疗效果受限。

IGCA工作组共识声明的制定背景近年来腹腔化疗、靶向治疗及免疫治疗等新技术的涌现，需系统性评估其疗效与适用范围。既往胃癌腹膜转移缺乏标准化诊疗方案，各中心治疗差异大，亟需循证指南统一临床实践。腹膜转移管理涉及外科、肿瘤内科、影像科等多学科，共识旨在明确协作流程与决策节点。工作组汇总全球胃癌高发地区（如东亚、欧洲）的诊疗数据，结合地域差异制定普适性建议。临床需求迫切研究进展整合多学科协作不足国际经验借鉴

解读目的与核心价值规范化诊疗明确腹膜转移的诊断标准（如腹腔镜探查、腹水细胞学）、治疗分层（局限型/弥漫型）及随访策略，减少实践偏差。推荐以全身化疗为基础，联合腹腔灌注化疗或靶向治疗的个体化方