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2026JSGE/JSH循证临床实践指南：代谢相关脂肪性肝病深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南概述治疗管理策略疾病基础与流行病学循证证据解读诊断评估方法临床实践应用

01指南概述

发布背景与目的改善临床实践通过明确MASLD的诊断流程、风险分层和管理策略，帮助临床医生早期识别高风险患者，优化干预措施，最终降低肝脏相关事件发生率并改善患者长期预后。证据整合需求随着MASLD研究的深入，大量新证据涌现，但临床实践中仍存在诊断标准不统一、风险分层模糊等问题，指南旨在整合最新循证医学证据，提供标准化建议。疾病负担加重代谢相关脂肪性肝病（MASLD）已成为全球最普遍的慢性肝病，患者数量持续增加，且进展为肝硬化、肝细胞癌（HCC）的风险显著上升，亟需规范化诊疗策略。

核心更新内容只需肝脏脂肪变性≥5%合并至少一项代谢异常（如腹型肥胖、高血糖）即可确诊，摒弃复杂排除流程。从“NAFLD”更名为“MASLD/MAFLD”，突出代谢功能障碍的核心地位，弱化酒精因素的排除性定义。明确体重正常但存在代谢异常（如腰围超标、血脂异常）者同样符合诊断，并警示其更高死亡风险。强化生活方式干预（减重、饮食、运动）的基石地位，新增针对代谢异常的靶向药物推荐。疾病名称变更诊断标准简化瘦人脂肪肝纳入治疗策略细化

适用范围与目标人群基层医疗机构指南适用于基层医生对MASLD的初步筛