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2026ESPEN共识声明：儿童慢性肝病患者的营养支持深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.背景与概述营养支持实施策略营养需求评估临床监测与管理共识声明关键建议未来方向与总结

01背景与概述

儿童慢性肝病流行病学特征母婴传播为主85%以上儿童慢性乙型肝炎病例通过母婴垂直传播感染，围产期或婴幼儿期接触病毒后易发展为慢性携带状态，免疫系统发育不完全导致慢性化率高达90%。隐匿性进展部分患儿无明显症状，但肝脏病理学检查可能已显示纤维化或早期肝硬化，需通过实验室和影像学评估早期干预。流行病学数据我国通过疫苗接种已将5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至0.3%，但母婴传播仍是防控重点，全国仍有超过180万15岁儿童感染HBV，每年新增5万新生儿感染者。

营养支持的核心重要性代谢紊乱纠正慢性肝病患儿常伴蛋白质-能量营养不良、脂溶性维生素缺乏及微量元素失衡，营养支持可改善代谢紊乱，延缓疾病进展。生长障碍干预肝病导致消化吸收功能障碍，营养摄入不足直接影响身高体重发育，个体化营养方案可促进追赶性生长。肝功能保护合理营养支持（如中链甘油三酯补充）可减轻肝脏代谢负担，降低肝性脑病风险，改善肝细胞再生能力。并发症预防针对性补充维生素D、K等可预防骨质疏松、凝血功能障碍，减少门静脉高压相关并发症发生。

ESPEN共识声明制定背景临床需求驱动儿童慢性肝病营养管理缺乏统一标准，需结合