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基层胃肠外科疾病诊疗规范共识（2025版）

一、引言与背景

随着社会经济发展和人口结构变化，基层医疗卫生机构在国民健康保障体系中的作用日益凸显。胃肠外科疾病作为常见病、多发病，其诊疗的规范化、同质化是提升基层医疗服务能力、保障患者安全、实现分级诊疗目标的关键环节。当前，基层医疗机构在胃肠外科疾病的诊疗实践中，尚存在认知差异、技术不均衡、流程欠规范等问题。为响应国家卫生健康政策，推动优质医疗资源下沉，特制定本共识，旨在为基层医疗卫生工作者提供一套科学、实用、可操作的胃肠外科疾病诊疗规范参考，促进基层诊疗水平的整体提升。

二、核心原则与基本要求

本共识遵循以下核心原则：患者安全与权益优先；基于循证医学证据与临床实践相结合；强调诊疗的规范性与个体化相统一；注重操作的可行性与基层医疗条件相适应；倡导多学科协作与连续性健康管理。

基层医疗机构开展胃肠外科疾病诊疗工作，需具备以下基本条件：拥有具备相应资质的执业医师；配备必要的诊断设备（如血常规、生化、凝血功能检测设备，基本的影像学检查设备如超声等）；具备开展相应级别外科手术的场所、设备及无菌条件；建立完善的转诊机制与上级医院保持畅通联系；建立健全的医疗质量安全管理制度与患者随访体系。

三、常见胃肠外科疾病的诊疗规范

（一）急性阑尾炎

急性阑尾炎是基层最常见的急腹症之一。诊断应综合病史、体征及辅助检查。典型表现为转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳