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老年认知障碍筛查干预共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年认知障碍的患病率呈现显著上升趋势，已成为影响老年人健康和生活质量的重大公共卫生问题。为积极应对这一挑战，构建科学、规范、高效的筛查与干预体系，降低疾病负担，提升老年群体的健康福祉，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老机构及相关专业人员提供一套可操作、可推广的实践指导，以期实现认知障碍的早期识别、规范评估与综合干预。

一、筛查对象与时机

筛查并非面向所有老年人进行普遍性普查，而应遵循目标导向和风险分层的原则，以提高筛查的效率和针对性。建议将以下人群列为重点筛查对象：

年龄在65岁及以上的社区老年人，建议将其纳入常规健康管理，每1-2年进行一次基础认知功能筛查。

存在主观认知下降主诉的个体，即使其日常生活能力尚未出现明显损害，也应予以高度重视，启动筛查评估流程。

具有明确认知障碍风险因素的个体，包括但不限于：高龄（如75岁以上）、低教育水平、有认知障碍家族史、患有脑血管疾病（如脑卒中、脑小血管病）、高血压、糖尿病、高脂血症、抑郁症、听力视力下降、缺乏社会交往与体力活动、头部外伤史、以及存在吸烟、过量饮酒等不良生活习惯者。对此类高风险人群，应适当缩短筛查间隔，建议每年进行一次筛查。

在常规体检、因病就诊或其他健康管理场景中，医护人员或家属观察到其存在记忆力、语言能力、执行功能、视空间