2026年脓毒症感染灶清除指南.docxVIP

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《2026年脓毒症感染灶清除指南》

（全国性临床诊疗指南）

前言

脓毒症（sepsis）是因感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是危重症医学中的主要死因之一。感染灶的及时、有效清除是降低脓毒症死亡率、改善预后的核心环节。鉴于近年来病原谱、耐药模式、诊疗技术及重症监护理念的快速更新，原有指南已不能完全满足临床需求。本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系的基础上，结合国内外最新临床研究、专家共识及多中心实践数据，系统阐述脓毒症感染灶清除的原则、时机、方式及多学科协作策略，以期为全国各级医疗机构提供统一、科学、可操作的临床路径。

编制说明

本指南由重症医学分会牵头，邀请全国重症医学、感染科、外科、麻醉科、急诊科、影像科、实验室医学及护理等学科的资深专家组成编制组。编制过程包括：1.问题提出：基于脓毒症病例分析、死亡原因审查及临床疑难问题，明确感染灶清除的关键临床问题。2.证据检索：利用国内外公开数据库（截至2025年12月）检索随机对照试验、队列研究、系统评价及专家共识，采用PRECIS?2框架评估研究质量。3.证据评价：按照GRADE体系将证据分为高、中、低、极低四个等级，并结合临床价值、资源消耗、患者价值及公平性进行综合判断。4.推荐formulation：采用“强烈推荐”“