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2026年VI型狼疮性肾炎诊疗指南

前言

系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus，SLE）是一种多系统自身免疫性疾病，肾脏受累是其主要致残和致死因素。根据国际肾脏病学会（ISN）与国际lupus学会（ILDS）最新分型，VI型狼疮性肾炎（LN）表为伴有明显增殖性病变及纤维化进展的肾小球病变，临床上常伴有持续性蛋白尿、肾功能进行性下降及高血压。近年来，随着免疫调节治疗手段的不断创新及精准医学理念的深入，VI型LN的诊疗模式亟需系统化、循证化的指导。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》结合GRADE证据分级标准，旨在为全国三甲医院及基层医疗机统一诊疗思路、提高诊疗规范性、降低不良事件及提升患者生存质量。

编制说明

本指南由牵头，邀请全国肾脏病、风湿病、免疫学、临床药学及流行病学领域的资深专家组成编写组。编写过程遵循以下步骤：1.问题提出：基于临床实践中VI型LN诊疗的不确定性，形成PICO（人群、干预、比较、结局）框架。2.证据检索：利用国内外公开数据库（含CNKI、WanFang、VIP、PubMed、CochraneLibrary）检索截至2025年12月的系统评价、随机对照试验、队列研究及专家共识。3.证据评价：采用GRA