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慢性褥疮的清创护理

慢性褥疮，是长期卧床、活动受限人群常面临的棘手健康难题，尤其多见于老年重症患者、截瘫人士、中风后肢体功能障碍者等群体。它不是简单的皮肤破溃，而是身体局部组织长期受压、缺血缺氧引发的慢性创伤性溃疡，一旦形成，不仅伴随剧烈疼痛、恶臭渗液，还可能诱发深部组织感染、败血症等危及生命的并发症，更会给患者及家庭带来沉重的身心负担。

1.背景

1.1慢性褥疮的定义与发病逻辑

慢性褥疮又称压力性溃疡，是指因局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的皮肤及皮下组织坏死，病程超过4周未愈合者即可归入慢性褥疮范畴。这类褥疮往往伴随腐肉、坏死组织增生，创面难以自然修复，核心矛盾在于创面的“死组织”成为细菌滋生的温床，持续阻碍健康肉芽组织生长，形成“破溃-感染-再破溃”的恶性循环。###1.2清创在慢性褥疮护理中的核心地位对于慢性褥疮而言，清创是护理的第一核心环节——只有彻底清除创面的坏死组织、腐肉及脓性分泌物，才能为新生肉芽组织腾出空间，控制感染扩散，为后续的愈合、修复创造有利条件。若清创不及时或不彻底，不仅会延缓愈合时间，还可能导致创面加深，甚至累及骨骼、关节，引发骨髓炎等更严重的问题，这也是为什么许多慢性褥疮患者长期换药却不见好转的关键原因之一。

2.现状

2.1临床清创操作的不规范现状

在实际临床及社区护理中，慢性褥疮清创的操作规范性仍存在不少痛点：不少