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肺切除术患者围术期房颤的研究进展

肺切除术作为治疗肺部恶性肿瘤及部分良性疾病的重要手段，其围术期管理的复杂性和风险性一直是胸外科领域关注的焦点。在众多术后并发症中，心房颤动（简称房颤）因其较高的发生率、潜在的严重后果以及对患者预后的不良影响，近年来逐渐成为研究热点。本文旨在综述肺切除术患者围术期房颤的危险因素、发病机制、临床影响、预防及管理策略的最新研究进展，为临床实践提供参考。

一、围术期房颤的定义与流行病学特征

围术期房颤通常指患者在手术前、手术中或手术后数天内（一般界定为术后30天内，尤以术后48-72小时至一周内为高发时段）新发的房颤，或原有房颤病史患者在此期间出现的房颤复发或加重。

肺切除术患者围术期房颤的发生率显著高于普通外科手术患者。既往研究显示，其发生率约在10%-40%之间波动，具体数值受手术方式（开胸vs.胸腔镜）、手术范围（肺叶切除、全肺切除等）、患者基础情况等多种因素影响。全肺切除术及复杂的肺叶切除术患者发生率相对较高，而随着胸腔镜等微创技术的普及，其发生率有下降趋势，但仍不容忽视。这种心律失常不仅增加了患者的痛苦，也给临床管理带来了诸多挑战。

二、围术期房颤的危险因素与发病机制

（一）危险因素

肺切除术患者围术期房颤的发生是多因素共同作用的结果，可大致分为患者自身因素、手术相关因素及其他因素。

1.患者自身因素：年龄是公认的独立危险因素，高龄患者心