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(新)手术室医院感染控制制度

手术室医院感染控制实行三级组织管理架构，医院感染管理委员会统筹全院手术室感染防控工作，医院感染管理科配备1名及以上专职院感督导人员负责手术室感染防控的日常监督、技术指导与指标监测，手术部（室）成立由科主任、护士长、兼职院感护士、麻醉科医师组成的科室院感管理小组，科主任与护士长为科室感染防控第一责任人，全面负责本科室感染防控制度落实、人员培训与质量自查工作。医院感染管理科的具体职责包括：定期对手术室环境消毒效果、器械灭菌质量、手卫生依从性、手术部位感染率等核心指标进行监测，每月出具专项监测报告，对存在的问题提出可落地的整改意见并跟踪验证整改效果；负责手术室新入职人员