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2026年尿胸膜瘘诊疗指南

前言

尿胸膜瘘（Urinothorax）是指尿液经由肾脏集合系统、输尿管或膀胱的病理性通道进入胸膜腔，形成以胸腔积液中含尿液成分为特征的一类特殊胸腔积液。本病临床罕见，文献报道其占所有胸腔积液病因的比例不足1%，但因其起病隐匿、病因复杂、漏诊率较高，若不能及时识别并规范处理，可导致胸腔感染、呼吸衰竭乃至多器官功能障碍，严重威胁患者生命健康。

近年来，随着泌尿系统肿瘤根治性手术、肾移植、腹部外伤诊疗以及微创介入技术的广泛开展，尿胸膜瘘的发病机制与临床表型呈现出新的变化。既往国内尚无针对尿胸膜瘘的专项诊疗规范，临床实践中多参考胸腔积液或