手术室查对制度.docxVIP

手术室查对制度

一、查对制度的核心要义：为何查？查什么？

手术室查对制度的核心目标在于确保“五个正确”：正确的患者、正确的手术方式、正确的手术部位、正确的手术器械与物品，以及正确的用药。这“五个正确”环环相扣，任何一个环节的疏漏都可能酿成无法挽回的悲剧。

1.患者身份识别：精准是前提

对患者身份的准确识别是所有医疗行为的起点。在手术室这一特殊环境下，患者可能因镇静、麻醉或紧张而无法清晰应答，因此必须采用至少两种独立的身份识别方法。通常包括核对患者床号、姓名、出生日期（或病历号），并主动询问患者（在其清醒状态下）以确认。严禁仅以房间号、床号或仅凭家属陈述作为识别依据。腕带作为患者身份的重要标识，其信息的完整性、准确性及佩戴的规范性至关重要，术前、术中、术后均需仔细核查。

2.手术部位与术式确认：杜绝“开错刀”

“术前标记”与“术中核对”是防范手术部位错误的关键。术前，主刀医师应亲自在患者清醒状态下标记手术部位，并与患者共同确认。进入手术室后，巡回护士、麻醉医师、手术医师三方需再次共同核对手术通知单、病历、影像资料（如适用）上的手术名称、手术部位与术前标记是否一致。对于双侧器官、多平面部位的手术，尤其要明确左、右、上、下、具体节段等细节。

3.手术物品与器械核对：从源头把控质量与安全

手术器械、敷料、耗材的清点与核对，贯穿于术前、术中与术后。术前，器械护士与巡回护士需共同清点所有