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(2025版)带状疱疹临床路径

2025版带状疱疹临床路径以循证医学证据为核心支撑，覆盖带状疱疹全病程分层管理、精准干预与并发症防控全节点，适用于各级医疗机构皮肤科、疼痛科、全科医学科、老年医学科、感染科收治的第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）、带状疱疹伴神经病理性疼痛、带状疱疹后遗神经痛、特殊类型带状疱疹（眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、免疫抑制人群带状疱疹、无疹型带状疱疹）的住院与门诊连续诊疗场景，其制定依据融合了2023-2024年全球带状疱疹诊疗最新循证成果、我国全年龄段人群带状疱疹流行病学特征、医保门诊慢特病支付政策导向及基层诊疗服务可及性要求，在2016版、2021版国家带状疱疹临床路径基础上优化了诊断分层阈值、干预时机窗、多学科协作触发流程与长程随访管理机制，核心目标是缩短皮疹愈合周期、降低带状疱疹后遗神经痛及重症并发症发生率、减少跨机构转诊的诊疗断层、提升患者全周期生活质量、控制不合理医疗费用支出。

2025版路径明确的带状疱疹诊断维度包含临床诊断、实验室确证、分型分层三个层级，取消了此前版本中“典型皮疹即可确诊、无疹病例需排他诊断”的模糊表述，将实验室快速检测纳入常规诊断选项。临床诊断核心要点为：单侧躯体沿周围神经皮节分布的成簇水疱，伴明显神经病理性疼痛，皮疹一般不越过身体中线，发疹前可存在局部皮肤感觉异常、灼热痛、刺痛、跳痛等前驱症状，持续1-5天不等；