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机器人肝胆外科手术专家共识（2025版）

一、引言

随着人工智能、机器人辅助技术及肝胆外科学科的交叉融合与快速发展，机器人手术系统在肝胆外科领域的应用日益广泛和深入。为规范机器人肝胆外科手术的临床应用，保障医疗质量与患者安全，促进技术健康、有序发展，特组织相关领域专家，结合国内外最新研究进展与临床实践经验，制定本共识。本共识旨在为开展机器人肝胆外科手术的医疗机构与临床医师提供技术操作与围手术期管理的参考依据，内容涵盖手术适应证与禁忌证、术前评估与准备、手术操作核心要点、围手术期管理及并发症防治等方面。

二、机器人肝胆外科手术系统概述

当前应用于临床的机器人手术系统主要为主从遥操作式，其核心构成包括外科医生控制台、患者侧手术车（机械臂系统）及高清三维影像系统。系统提供放大的三维高清手术视野、震颤过滤及超越人手的灵活性与精确度，尤其在狭小空间内的精细操作方面展现出显著优势。对于肝胆外科而言，肝脏、胆道、胰腺解剖结构复杂，脉管系统丰富，传统腹腔镜手术在某些复杂病例中存在操作难度大、学习曲线长等挑战。机器人系统的引入，为完成精准的血管骨骼化、精细的胆肠/胰肠吻合、复杂的肝门部解剖等操作提供了新的技术平台。

三、手术适应证与禁忌证

（一）适应证

机器人肝胆外科手术的适应证应在遵循肝胆疾病诊疗规范的基础上，综合考虑肿瘤学原则、患者状况及团队技术条件进行审慎评估。其应用范围已逐步扩展至多数肝胆胰