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DRG下医院绩效优化指南（2026版）

为适应DRG支付方式改革深入推进，构建科学、高效、可持续的医院运营管理体系，特制定本绩效优化指南（2026版）。本指南旨在引导医院从粗放式规模增长向内涵式质量效益发展转型，核心在于建立以“价值医疗”为导向，以成本控制、质量提升、效率改进为支柱的精细化绩效管理体系。

第一章：DRG支付体系的核心内涵与医院战略转型

疾病诊断相关分组（DRG）作为一种预付费支付方式，其本质是将医疗服务的“产品”标准化，为每个病种组设定固定的支付标准。这彻底改变了医院既往按项目收费的盈利模式，其核心逻辑可概括为“结余留用，超支不补”。在这一框架下，医院收入的“天花板”被锁定，利润空间来源于实际医疗成本与DRG支付标准之间的差额。因此，医院的战略重心必须从追求收入规模最大化，转向追求单个病例的诊疗成本最优化和整体运营效率最大化。这要求医院管理者必须具备强烈的“成本意识”和“效率意识”，将每一份医疗资源都视为需要精打细算的投入，将每一次诊疗过程都视为需要精心设计的产品。

战略转型的具体路径包括：第一，从“以治疗为中心”转向“以健康结果为中心”，关注患者的全程健康管理，降低并发症发生率和再入院率，这既是质量要求，也是成本控制的关键。第二，从“科室独立核算”转向“病种全程管理”，打破科室壁垒，建立以病种或患者为中心的多学科协作团队（MDT），统筹规划诊疗路径。第三，从“规模