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跌倒风险急诊评估专家共识（2025版）

跌倒风险是急诊医学领域面临的重要挑战，尤其对于老年患者，跌倒往往导致严重的损伤，如髋部骨折、颅脑外伤，并可能引发一系列并发症，显著增加致残率和死亡率。为规范急诊环境下对跌倒风险的系统性评估，提升早期识别与干预能力，改善患者预后，本专家共识基于最新的循证医学证据和临床实践，旨在为急诊医护人员提供一套科学、实用、可操作的评估与管理框架。

第一章：跌倒风险急诊评估的核心价值与目标

在急诊科这一快速流转、信息有限的环境中，对跌倒风险进行全面评估具有特殊的重要性和紧迫性。其核心价值在于实现从“事后处理”到“事前预防与早期干预”的思维转变。一次跌倒事件在急诊就诊，不仅是处理本次损伤，更应被视为一个关键的“信号事件”，提示患者可能存在未被识别的潜在健康问题或功能衰退。

急诊评估的首要目标是即时安全决策。评估需快速判断患者本次就诊后离院的跌倒再发风险，为决定患者是否可安全返家、是否需要短期观察或立即收治入院提供关键依据。其次，是识别可逆风险因素。急诊评估应致力于发现那些在急诊或短期随访中可以干预的因素，如急性感染、脱水、电解质紊乱、体位性低血压、药物不良反应等。最后，是启动连续性照护。急诊评估应形成一份简明扼要的风险概要，作为衔接后续社区医疗、老年科、康复科或专科门诊的桥梁，确保风险管理的连续性。

第二章：急诊跌倒风险评估的多维框架

急诊环境下的跌倒风险评估