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消毒供应中心护士长职责

一、科室规划与质量管理职责

1.科室发展规划制定

根据医院等级评审标准、消毒供应专业行业规范（WS310-2016医院消毒供应中心三项标准）及医院总体发展战略，结合科室现有16名工作人员、日均处理可重复使用器械1280件、手术器械420包、腔镜器械85套的运行负荷，制定科室3-5年中长期发展规划及年度工作计划，明确质量目标、人员培养目标、设备更新目标、学科建设目标，每季度对规划落实情况进行追踪评估，根据临床需求变化及行业标准更新调整规划内容，确保规划贴合医院发展需求，满足全院18个临床科室、4个手术部的器械供应保障要求。

2.质量管控体系建立与落实

牵头建立覆盖“回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查包装-灭菌-储存-发放”全流程的质量管理体系，明确每个岗位的质量控制指标：

清洗质量合格率≥98%，每季度抽样检测不少于100件，不合格器械率控制在2%以内；

包装质量合格率≥99%，每批次检查包装完整性、标识清晰度，错误标识率≤0.1%；

灭菌合格率100%，每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，生物监测不合格率为0；

无菌物品存放环境达标率100%，温度控制在20-25℃，相对湿度控制在40%-60%，每日监测2次，超标整改率100%；

无菌物品发放准确率100%，错发漏发率≤0.05%。

建立每日科室质控自查、每周专项质控检查、每月全