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输血相关循环超负荷的护理查房

1.前言

输血相关循环超负荷（Transfusion-AssociatedCirculatoryOverload,TACO）是临床输血中需重点防控的严重不良事件之一，虽发生率仅占输血反应的3%8%，但在高龄、合并心肺基础疾病的患者中，其致死率可达10%20%，尤其对于有慢性心衰、冠心病、肾功能不全的患者，输血时稍有不慎便可能引发急性循环负荷过载，导致急性肺水肿、呼吸衰竭等危急状况。本次护理查房选取本院近期收治的一例因腹部术后贫血接受输血后，发生TACO并引发急性心衰的老年患者为案例，通过对病例的全流程护理复盘，梳理护理评估、诊断、干预及并发症防控的核心要点，旨在为临床护理人员提供可落地的实践参考，强化输血安全的护理管控。本次查房旨在总结TACO的护理新进展，重点关注早期识别的敏感性、干预措施的时效性及人性化护理的融入，帮助护理人员建立更系统的输血风险防控思维。

2.病例介绍

2.1患者基本情况

本次案例的患者为一名78岁老年女性，因腹部术后恢复欠佳出现中度贫血，血红蛋白检测值约为70g/L，医嘱输注去白细胞悬浮红细胞2单位。患者既往有近10年的冠心病病史，合并慢性心衰（心功能分级Ⅱ级，日常活动后仅轻微胸闷，休息后可缓解），入院时基础生命体征为：心率85次/分，血压135/80mmHg，呼吸20次/分，室内空气下血氧饱和度95%。患者及家属均