血液透析感染防控实施细则.docx

血液透析感染防控实施细则

一、组织管理与职责分工

1.成立血液透析感染防控专项工作组

由医疗分管院长任组长，成员包括肾内科主任、血液透析室护士长、医院感染管理科专职人员、检验科技师、后勤保障负责人各1名。工作组每月至少召开1次专项会议，梳理感染防控漏洞，制定整改方案，每季度开展1次感染防控效果评估，所有会议记录、整改台账、评估报告需留存3年以上。

2.明确岗位职责

（1）肾内科主任：为血液透析室感染防控第一责任人，负责制定感染防控相关制度并监督落实，定期组织医务人员开展防控知识培训，发生感染暴发事件时第一时间启动应急预案。

（2）护士长：负责感染防控措施的日常执行，统筹环境消毒、物品管