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脉冲电场消融治疗室性心律失常进展

摘要室性心律失常作为心脏性猝死的主要诱因，其治疗始终是心

血管领域的重大挑战。尽管抗心律失常药与常规消融技术已经成为当

前治疗的基石，但仍有缺陷。脉冲电场消融（PFA）凭借其独特的非

热消融机制，为突破现有治疗瓶颈提供了新方向。本文系统阐述PFA

在室性心律失常领域的研究进展，并对其临床转化路径进行探讨。

关键词:导管消融术；脉冲电场消融；室性心律失常；室性早搏；

室性心动过速

室性心律失常主要包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心

室颤动。流行病学数据显示，1%～4%的人在常规心电图检查中可发现

室性早搏，而通过24h或48h动态心电图检测阳性率可达40%～75%

［1］，提示其发生率远高于常规心电图。部分频发室性早搏可引发血

流动力学紊乱，长期则可能导致心肌病。而室性心动过速多见于结构

性心脏病患者，可引起晕厥、心源性休克乃至猝死。因此，如何有效

治疗此类室性心律失常至关重要。

导管消融是当前指南推荐治疗室性心律失常的重要手段，尤其对

于药物治疗无效的患者。传统消融方法主要包括射频消融

（radiofrequencyablation，RFA）和冷冻消融，