痉挛状态的评定和康复治疗PPT课件.pptVIP

健侧卧位健侧卧位：患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约有90°，下面用枕头支持手臂（手放在枕头上，维持拇指外展、四指伸展位)，健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后放一个枕头，使躯干呈放松状态。问题:1、依从性2、长时间处于同一体位舒适度3、病理反射活跃4.夜间疏于看管运动疗法被动牵拉暂缓痉挛保持痉挛肌群肌纤维的长度维持关节的活动范围防止关节挛缩变形问题 1、短暂牵张（数秒）中的速度快慢，力量大小，中、末过程中康复师力量不足产生的震动。2、持续牵张（数分钟至数小时）占用大量治疗时间，效果短暂。3.慢性牵张（数天至数周）可实现程度较差，其他肌肉的长度无法维持。关节负重患者的躯干或肢体关节在外力或自身肢体的重力下,关节间隙变窄,从而激化了关节内的感受器,引起关节周围的肌肉收缩,达到稳定关节的目的,而长时间的关节负重又有缓解痉挛的作用。包括上肢负重训练和下肢负重训练。运动疗法问题1、负重时间、重量2、肌张力增加3.运动模式异常刺激拮抗肌的收缩，交互抑制主动肌痉挛。其机理:当刺激作用于人体的皮肤时，感觉刺激的冲动传送至大脑皮层运动区，引起锥体束始端的细胞兴奋，兴奋传至脊髓，由a纤维传到肌肉，引起相应肌肉的收缩。轻刷法

痉挛状态