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2025儿童急性喘息性支气管炎诊疗指南

1.前言与背景

儿童急性喘息性支气管炎是儿科临床中极为常见的下呼吸道炎症性疾病，尤其在婴幼儿群体中发病率较高。该病主要累及支气管黏膜，临床特征以咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难为主，部分患儿可伴有发热。由于气道解剖生理特点，儿童尤其是婴幼儿的气道管腔较为狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，一旦发生炎症水肿，极易导致气道阻塞，引发严重的通气功能障碍。尽管该病多为自限性，但部分患儿可能出现重症表现，甚至发展为哮喘，因此规范化的诊疗对于改善预后、降低并发症发生率具有重要意义。

随着医学研究的深入，对于该病的病理生理机制、病原学构成及治疗策略有了更新的认识。特别是近年来关于病毒诱导的喘息、免疫学机制以及药物治疗的循证医学证据不断涌现，促使临床诊疗方案需要不断更新与优化。本指南旨在基于最新的临床研究成果和专家共识，为各级医疗机构儿科医师提供一套科学、规范、可操作性强的诊疗标准，以期提升我国儿童急性喘息性支气管炎的诊治水平，保障儿童健康。

2.定义与病理生理机制

急性喘息性支气管炎是指由多种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于支气管黏膜充血、水肿、分泌物增多以及平滑肌痉挛，导致气道管腔变窄，出现喘息症状。该病多见于1岁以内的婴儿，冬春季高发。

2.1病理生理核心

气道高反应性与气道炎症是该病的核心病理生理改变。病毒感染是主要诱因，呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒、副流感