羊水过多的诊治流程.pptVIP

羊水过多的诊治羊水过多（Polyhydramios)概述病因临床表现诊断处理概述羊水量随着孕周增长而改变,妊娠8周时约5~10ml,以后逐渐增加,到孕38W时达最高峰,约1000ml,此后慢慢减少,足月时约800ml。妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。数天内羊水量快速增加,急性羊水过多数周内羊水量慢性增加,慢性羊水过多羊水过多的发病率为0.5％～1％,并发糖尿病时高达20％。可由多胎妊娠或一些母儿疾病引起,但30％羊水过多无任何病因。羊水过多者18％～40％并发胎儿畸形,以神经管畸形为主。胎儿通过消化管、呼吸道、泌尿道及角化前皮肤等与羊水的交换进行,交换失衡时导致羊水量异常。羊水过多的病因十分复杂,约1/3患者原因是不明,称为特发性羊水过多。羊水过多患者多数与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关。病因胎儿疾病：羊水过多的孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形，以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%。神经管畸型胎儿脑脊膜裸露→脉络膜组织增殖→渗出液增加→羊水量增加。多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜双胎多见。因双胎妊娠血液循环互