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恙虫病诊疗方案（2025版）

一、病原学

恙虫病病原体为恙虫病东方体（*Orientiatsutsugamushi*，Ot），属于变形菌门α亚群立克次体目恙虫病东方体属，为革兰染色阴性、专性细胞内寄生的原核生物。该病原体基因组大小约2.0~2.2Mb，G+C含量约30.5%，具有高度遗传异质性，目前已确认至少包含Karp、Gilliam、Kato、TA716、TA763、Boryong、Shimokoshi等10余个基因型，不同基因型毒力、抗原性存在显著差异：我国流行优势基因型为Karp型（占比约62.3%），其次为Gilliam型（占比约18.7%），近年在南方局部地区新检出了Heeja