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休克诊疗中国专家共识2025

一、休克的定义与病理生理更新

1.1核心定义

休克是指机体有效循环血容量锐减、组织灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱及器官功能损害的急性临床综合征。2025年共识明确将“组织灌注缺口持续存在1小时且对初始液体复苏无反应”纳入识别标准，摒弃传统“低血压为必备条件”的认知：约15%的感染性休克、20%的创伤失血性休克早期血压仍处于正常范围，但组织灌注已显著不足，该类“隐匿性休克”的漏诊是目前休克早期死亡的首要原因，数据显示我国三级医院急诊隐匿性休克漏诊率可达22.7%，显著高于欧美发达国家的8.3%。

1.2病理生理分层

共识将休克病理生理进程分为3个可逆转阶段：