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长期卧床患者功能锻炼护理共识

一、共识背景与适用范围

长期卧床通常指因神经系统疾病、骨关节损伤、慢性衰竭、重症疾病等因素，连续卧床时间≥7天，或每日离床活动时间累计不足1小时的状态。据《中国长期护理保险制度试点发展报告（2023）》数据显示，我国失能、半失能长期卧床人群已超4000万，其中60岁以上老年群体占比达76.2%。长期卧床可引发肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等一系列并发症，研究显示，卧床1周即可导致肌肉力量下降10%~15%，卧床3周肌肉力量可下降可达30%~50%，股四头肌萎缩发生率达92%，未规范开展功能锻炼的长期卧床患者深静脉血栓发生率高达25%~40%，压疮发生率达18%~35%，严重影响患者预后、增加家庭照护负担与医疗资源消耗。

本共识针对长期卧床患者功能锻炼的适用人群、评估方法、锻炼方案、并发症防控、特殊人群调整、照护者培训6个核心环节形成统一规范，适用于各级医疗机构临床护士、社区护理人员、长期卧床患者家庭照护者开展功能锻炼实践，共识基于循证医学证据与临床实践，推荐等级分为A级（强烈推荐，证据等级高，明确获益）、B级（推荐，证据等级中等，获益大于风险）、C级（建议，证据等级低，可根据临床情况选择）。

二、功能锻炼前评估

开展功能锻炼前必须完成系统评估，明确锻炼禁忌与耐受程度，推荐等级A级。

（一）基础生命体征评估

测量静息状态下体温、心率、呼