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外踝骨折的护理查房

一、引言

外踝骨折是临床骨科常见的下肢损伤类型，约占踝关节骨折的70%左右，多由间接暴力引发，如行走扭伤、高处坠落等，若护理不当易导致踝关节功能障碍、慢性疼痛等后遗症，严重影响患者的生活质量（王亦璁，2016）。护理查房作为提升护理团队专业能力、优化患者护理方案的核心手段，能够通过系统的病例分析、知识梳理与措施研讨，为患者提供更精准、个性化的护理服务。本次护理查房围绕一例右外踝骨折术后患者展开，旨在全面梳理外踝骨折的护理要点，解决患者现存的护理问题，制定科学的康复指导方案，为临床同类病例的护理提供参考。

二、病例概况与查房目标

（一）病例基本情况

患者张某，男，45岁，因下楼梯时不慎扭伤右踝部，当即出现右踝肿胀、剧烈疼痛、活动受限，无法站立行走，遂至我院急诊就诊。急诊行X线检查示右外踝斜形骨折，断端移位明显，踝关节稳定性受影响，收入骨科病房进一步治疗。入院后完善血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查，排除手术禁忌后，于入院次日在腰硬联合麻醉下行右外踝骨折切开复位钢板内固定术，手术过程顺利。术后返回病房，予心电监护、吸氧，患肢抬高制动，遵医嘱给予抗炎、镇痛、消肿、抗凝等对症治疗。目前为术后第三天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg；右踝部敷料干燥，无渗血渗液；患肢肿胀较术后第一天明显减轻，疼痛数字评分（NRS）