流行性脑脊髓膜炎医学PPT课件.pptVIP

流脑全身瘀斑临床表现（五)2．脑膜脑炎型本型主要特征是脑实质严重损伤的表现。除高热及皮肤瘀斑外，常有剧烈头痛，频繁呕吐，昏迷，惊厥等。锥体束征阳性，肌张力增强，血压升高，查眼底可见静脉纤曲或视乳头水肿，继续加重可形成脑疝。常见的是枕骨大孔疝，是因小脑扁桃体嵌入枕骨大孔压迫延髓所致，表现昏迷加深，瞳孔缩小或散大、或忽大忽小，边缘不齐。肢体肌张力增强，上肢内旋、下肢强直，很快出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则如抽泣样、叹息样呼吸，潮式呼吸或呼吸暂停（中枢性呼吸衰竭)临床表现（六)3.混合型兼有休克型和脑膜脑炎型的临床表现，同时或先后出现，是本病最严重的一型，病死率较高，多死于呼吸衰竭或DIC。临床表现（七)三、轻型流行期间较多见,年长儿童及青少年发病率较高。感染后仅出现低热、轻微头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。皮肤、粘膜可有少数瘀点,脑膜刺激征多为阴性,脑脊液变化不大,大多数不治自愈。于感染后2周血清中可测出特异性抗体增高。临床表现（八)四、慢性败血症型此型较少见,患者多为成人。临床上以发热,皮疹,关节病变为特征,表现为间歇性畏寒,发热,每次发热历时12小时后缓解,间隔1-4