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《疑难与复杂护理问题处置》作业模板

姓名：刘佳学号：

任务名称：参与疑难/复杂病例护理房

1.基本资料：

患者：孙怀忠性别：男年龄：50岁民族：汉族

婚姻：已婚可靠程度：可靠

病历陈述者：本人

医疗诊断：1、左侧肺上沟瘤(尖后段鳞癌)

2、胆囊结石

2.现病史：

患者6月余前无明显诱因出现左侧胸前区胸骨旁2-4肋区域疼痛，疼

痛为持续刺痛，夜间痛明显，口服止痛药可缓解，无明显咳嗽、咳痰、

咯血，无胸闷及气短。2月前胸部CT提示左肺上叶占位性病变，并

第二肋骨破坏，考虑恶性肿瘤，遂就诊于我院，行CT引导下肺部肿

瘤穿刺术，术后病理为低分化鳞状细胞癌，术后患者行25次放射治

疗，已完成放疗两周，现为求手术治疗于2018年6月12S10:0()入

院。患者自发病来，精神可，食欲、睡眠差，大小便正常，近6月体

重下降约3kg。

3.既往史：自诉发现胆囊结石11年，其余