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2026年脓毒症鼻空肠管肠内营养指南

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（sepsis）是因感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是危重症患者死亡的主要原因之一。早期、充足且安全的肠内营养（enteralnutrition,EN）对维持肠道屏障功能、减少细菌translocation、改善免疫功能及降低并发症发生率具有重要意义。鼻空肠管（nasojejunaltube,NJT）作为一种将营养液直接输送至空肠近端的途径，可规避胃排空延迟、胃食管反流及吸入性肺炎等风险，在脓毒症伴胃肠功能障碍或高危吸入患者中具有独特优势。

本指南旨在统一脓毒症患者使用鼻空肠管进行肠内营养的临床路径，提供基于最新证据的操作规范、监测要点及质量控制措施，以提高营养支持的有效性和安全性，降低不良事件发生率，促进患者预后改善。指南适用于全国三级甲等医院重症医学科、急诊科、感染科及相关临床科室，供医师、护士及营养支持团队参考执行。

编制说明

指南编制依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》

GRADE证据分级体系（2023版更新）

国内外脓毒症、危重症营养支持及肠内营养管路放置的系统评价、随机对照试验（RCT）、前瞻性队列研究及专家共识文献（截至2025