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自体输血护理配合专家共识（2025版）

自体输血是一种通过采集、处理和回输患者自身血液的方法，以达到减少或避免输注异体血的目的。随着医疗技术的不断进步和临床需求的日益增长，自体输血在择期手术、创伤救治以及特定医疗场景中的应用价值愈发凸显。为规范自体输血的护理配合流程，提升操作安全性与有效性，保障患者权益，特制定本共识，旨在为临床护理人员提供系统、科学、可操作的实践指导。

一、自体输血的分类与适用范围

自体输血主要分为三种类型：术前自体血储备、急性等容性血液稀释以及术中及术后血液回收。每种类型有其特定的适用场景与操作要求。

术前自体血储备是指在手术前数周至数天内，分次采集患者自身血液并储存，于手术期间或术后需要时回输。该方法适用于预计术中出血量较大、稀有血型、存在异体输血风险或拒绝异体输血的患者。护理人员需协助评估患者身体状况，确保其符合采血标准，并做好采血前后的健康教育与心理支持。

急性等容性血液稀释是在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，采集患者一定量的血液，同时补充等容量的晶体液或胶体液以维持血容量，并将采集的血液于手术后期或结束时回输。此法适用于预计出血量中等、身体状况能耐受血液稀释的患者。护理配合的重点在于严密监测生命体征、血容量及凝血功能。

术中及术后血液回收则是利用血液回收装置，将手术野或术后引流血液进行抗凝、过滤、洗涤或浓缩后回输给患者。此方法广泛应用于心脏外科、骨科、血