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儿童胆汁淤积症护理共识（2025版）

儿童胆汁淤积症是一种以肝内或肝外胆汁流动受阻为特征的临床综合征，表现为结合胆红素升高、皮肤巩膜黄染、尿色加深及粪便颜色变浅等。该病症病因复杂，涉及感染、遗传代谢、解剖结构异常等多种因素，若未得到及时有效的干预与管理，可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝功能衰竭，严重影响儿童生长发育与长期生存质量。因此，建立系统化、规范化的护理共识，对于改善患儿预后、提升家庭照护能力、优化医疗资源配置具有至关重要的临床意义。本共识旨在基于现有循证医学证据与临床实践经验，为各级医疗机构护理人员及患儿家庭提供一套全面、细致且可操作的护理指导方案。

第一章核心概念与评估体系

儿童胆汁淤积症的准确识别与全面评估是实施所有护理措施的基础。护理人员需深刻理解其病理生理核心在于胆汁生成、分泌或排泄过程障碍，导致胆汁成分（如胆酸、胆红素、胆固醇）在肝内蓄积，进而引发肝细胞损伤与全身性病理改变。

初始临床评估应系统且全面。详细询问病史，包括黄疸出现时间、进展情况、粪便与尿液颜色变化、有无皮肤瘙痒、喂养困难、体重增长缓慢或倒退等。特别注意围产期情况、家族遗传病史、既往感染史及用药史。全面的体格检查除评估黄疸程度外，需关注肝脾大小与质地、腹部有无膨隆或静脉曲张、皮肤有无抓痕、出血点或瘀斑，以及生长发育指标（身高、体重、头围）的精确测量与记录。

实验室评估构成诊断与病情判断的核心。血清总