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学生脊柱侧弯防控专家共识（2025版）

脊柱侧弯是一种常见的脊柱三维畸形，主要表现为脊柱在冠状面上出现侧方弯曲，通常伴有椎体旋转和矢状面生理曲度的改变。在生长发育期的儿童青少年中，其发病率较高，已成为继近视、肥胖之后，危害我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。早期筛查、科学诊断、规范干预与系统管理是防控工作的核心。本共识旨在为学校、家庭、医疗机构及相关部门提供一套科学、系统、可操作的防控策略与行动指南。

一、筛查与早期识别

早期发现是有效防控的第一步。学校应成为脊柱侧弯筛查的主阵地，建立常态化筛查机制。

1.筛查对象与频率：建议将全体中小学生纳入筛查范围，重点人群为小学四、五年级、初中一年级及高中一年级学生。每年应组织一次常规筛查，对于处于生长发育快速期（如女孩10-14岁，男孩12-16岁）的学生，可考虑适当增加筛查频次。

2.筛查方法与流程：初步筛查应采用简便、易行、无创的体格检查方法，推荐“前屈试验”作为核心筛查手段。学生双脚并拢站立，双膝伸直，躯干向前弯曲至90度，双臂自然下垂。检查者从后方观察学生背部，任何一侧背部不对称隆起（即“刺刀背”征象）均提示可能存在脊柱侧弯。同时，应进行双肩是否水平、肩胛骨是否对称、骨盆是否倾斜、躯干是否偏斜等静态姿势观察。

3.筛查人员培训：学校卫生保健教师、体育教师或经过专业培训的校医应承担主要筛查工作。需定期接受规范化培训，确保筛查手法的准