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优秀门(急)诊病案遴选评分要点及分值

一、门（急）诊病案基本信息完整性（总分15分）

基本信息是病案身份识别与溯源管理的核心基础，要求所有项目完整准确填写，缺项、错项按标准扣分。

评分要点

分值

扣分标准

患者姓名、性别、年龄、出生日期

4分

缺1项扣1分，年龄填写模糊（如只写“成人”“儿童”未填具体岁数）扣1分，出生日期与年龄逻辑不符扣1分

身份证号/统一社会信用代码（未成年人填监护人信息）

3分

未填写扣3分，填写不全（缺最后4位及以上）扣2分，号码校验错误扣1分

联系人姓名、联系电话、地址

3分

缺联系电话扣2分，缺联系人、地址各扣1分，电话无法接通（填写空号、错号）扣2分

就诊科别、就