五皮散治脾虚湿盛证.pdfVIP

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《讲透方剂》

祛湿剂

第三章利水渗湿剂

第三讲五皮散

主讲人:教授

五皮散出自《中藏经》

一、主治证候:脾虚湿盛,气滞水泛,皮水证

二、病因：脾失健运，水泛

•脾虚→脾主运化功能失职→水液输布失常,泛溢→水肿

三、病机、症状:

•水湿泛溢：一身悉肿→脾失健运，水液代谢失常产生水湿之邪，泛溢皮肤，一身

皆肿

•湿性重浊：肢体沉重→腿沉、背上沉、腰沉

•湿阻气机：心腹胀满→脾喜燥恶湿，湿邪易脾胃气机，生成内湿之邪，内湿

之之邪困脾则脾升胃降失常，出现气滞，则心腹部胀满

肺气不降$\left\{\begin{array}{l}\text{上气喘急}\\\text{小便不利}\end{array}\right.$水

饮之邪向上影响肺,肺宣降、通调水道功能失常,肺气向上

•综上，患者除上述症状外，还因湿邪伴有舌苔厚、舌体胖的症状