康复评定技术-张绍岚-PPT第四章 第四节.pptxVIP

第四章言语治疗技术评定

第四节吞咽障碍评定

目录01吞咽障碍概述02摄食?吞咽的生理和病理机制03吞咽障碍评定方法04吞咽障碍评定的注意事项

吞咽障碍概述01

定义吞咽障碍是指将食物经口转移到胃的生理功能发生障碍，不包括摄食障碍和胃部之后的转移障碍。重要性健康人每天需吞咽600～1000次，是日常生活活动能力基本组成部分，发病率达35%～45%的脑卒中急性期患者存在吞咽障碍。后果吸入性肺炎、营养不良和脱水是吞咽障碍的三大内科问题，吞咽治疗能有效减少并发症、提高患者生存质量、延长患者生存期。吞咽障碍定义

摄食?吞咽的生理和病理机制02

先行期包括对食物和工具的感知和认知、对摄食程序的计划和摄食动作的执行，大脑皮质接收食物信息并进行分析。口腔准备期食物进入口中得到咀嚼的阶段，其关键在于形成大小和黏稠度适于下咽的食团，唇、颚和舌部肌肉的协调运动是必要条件。口腔转运期指把咀嚼形成的食团送入咽部的阶段，是随意运动过程，舌部开始向后推送食团的时刻为口腔期的开始。摄食?吞咽分期

食团由食管向胃部移送的阶段，从咽部开始的蠕动波逐渐向下行进，推动食团跨越食管的三处生理性狭窄，最终到达胃部。食管期食团通过吞咽反射由咽部向食管转移的阶段，整个阶段正常情况下不超过1秒钟，并伴有呼吸运动的瞬间停止。咽部期摄食?吞咽分期

病理机制中枢神经系统疾病脑卒中、脑外伤、帕金森病等中枢神经