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医学会重症医学分会

2026年脓毒症十二指肠内营养指南

（制定依据：《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》、GRADE证据分级体系）

前言

脓毒症（Sepsis）是因感染引起的机体功能失调，伴有危及生命的器官功能障碍。近年来，脓毒症在重症监护病房（ICU）中的发生率呈上升趋势，早期营养支持被认为是改善预后的重要环节。十二指肠内营养（DuodenalEnteralNutrition，DEN）作为肠内营养的一种特殊给药途径，能够在胃排空功能受损或高危胃肠道出血患者中实现营养物质的直接输送，减少胃滞留和误吸风险。基于近年来国内外临床研究、系统评价及专家共识，本指南旨在为临床医师提供脓毒症患者十二指肠内营养的循证依据、操作规范及质量控制要点，以促进营养治疗的标准化、个体化和安全性。

本指南由组织的脓毒症营养专家工作组牵头起草，邀请重症医学、消化内科、临床营养、感染科、药学及护理等多学科专家参与，经过文献检索、证据评估、专家讨论、两轮修改及公开征求意见后形成最终稿。全文严格遵循GRADE体系对证据进行分级，并根据收益?风险平衡、资源消耗、患者价值观及公平性提出相应的推荐等级。

编制说明

指导原则本指南参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的编写流程，包括课题立项、证据检索、证据评估、推荐制定、外部