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2021ECCO指南：炎症性肠病感染的预防、诊断与管理

目录

02

感染预防策略

01

指南概述

03

感染诊断方法

04

感染管理原则

05

特殊人群管理

06

实施与推荐

指南概述

01

ECCO指南背景介绍

指南更新的必要性

自2014年ECCO首版《机会性感染指南》发布后，新证据不断积累（如疫苗接种策略优化、新型病原体管理），2021版指南由多学科专家（消化科、传染病科、儿科）共同修订，整合了最新研究数据。

中国临床实践的参考价值

针对中国IBD患者合并感染的诊治难点（如乙肝病毒高流行率），指南提供了筛查、预防和治疗的标准化建议。

免疫抑制治疗带来的挑战

近十年来生物制剂和JAK抑制剂的广泛应用显著改善了IBD治疗效果，但免疫抑制导致的机会性感染风险成为临床管理的关键问题，包括病毒（如HSV、CMV、EBV）、细菌、真菌及寄生虫感染。

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重点涵盖疱疹病毒（HSV、VZV）、CMV、EBV及肝炎病毒（HBV、HCV），强调再激活风险与预防性抗病毒治疗。

如侵袭性念珠菌病、肺孢子菌肺炎（PJP），在高剂量免疫抑制或联合治疗时需警惕。

本指南定义的IBD相关感染包括免疫抑制患者特有的机会性感染和常见病原体感染，需结合病原学、宿主免疫状态和药物影响综合评估。

病毒性感染

包括结核分枝杆菌（潜伏感染筛查）、艰难梭菌及非典型病原体（如沙门菌），需关注生物制剂使用前后的