（新）医院感染工作管理自查报告(2篇）.docx

（新）医院感染工作管理自查报告(2篇）

第一篇

本次院感管理工作自查严格依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染监测规范》等法律法规及规范要求，由院感管理委员会牵头，联合医务部、护理部、检验科、后勤保障部、设备科等多部门组成专项自查工作组，于2024年3月10日至3月20日对全院28个临床科室、12个医技科室、8个后勤辅助部门及3个重点管控区域开展全覆盖拉网式自查，累计查阅制度文件72份、抽查运行病历1200份、现场考核医务人员426人次、采样检测环境物表、消毒器械、无菌物品等标本362份，旨在全面排查院感防控风险漏洞，压实各层