2026年III级休克重症诊疗指南.docx

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2026年III级休克重症诊疗指南

制定单位：医学会

2026年1月1日

适用范围：全国三级及以上医院重症监护室（ICU）、急诊科、急救中心及具有重症监护能力的二级医院

前言

III级休克（亦称难治性休克）是指在标准复苏措施（包括充分容量复苏、血管活性药物及必要的机械通气）后，仍持续存在平均动脉压（MAP）65?mmHg、乳酸≥4?mmol/L或器官灌注不足的危重状态。其病死率高达50%以上，是重症医学领域亟待解决的临床难题。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，系统梳理了国内外最新循证证据，结合我国重症医学