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慢性病医疗救助申请

尊敬的________领导：

近期因身体原因，本人被确诊患有需要长期治疗和药物维持的疾病。依据社保补贴管理相关政策，经核算家庭年支出医疗费用若干元，该金额已超出家庭正常承受范畴。为保障基本治疗需求，减轻经济压力，特此申请慢性病医疗救助金。

目前，本人需长期服用特定药物并定期进行复查，每月固定支出医疗费用若干元。虽已申请部分社会救助，但缺口依然存在。为维持基本生活质量，不耽误治疗进程，恳请领导予以批准。如获批准，本人承诺将严格依照相关规定使用救助金，确保专款专用，并随时配合提供必要的医疗证明材料接受监督。若有违反规定，愿承担相应责任。

此致

敬礼！

申请人（签名）：________________日期：______年____月____日